ايست قلبي

اطلاعات اوليه

توضيح كلي
ايست قلبي عبارت است از فقدان كامل پمپ كردن خون توسط قلب . تأخير در درمان اين حالت حتي براي 5-3 دقيقه ممكن است باعث مرگ يا آسيب دايمي مغز شود. بروز اين حالت تا سن 45 سالگي در مردان بيش از زنان است ، اما پس از آن برابر است .
علايم شايع
منگي كوتاه مدت ، و به دنبال آن غش كردن و از دست دادن هوشياري
نبض لمس نمي شود. تنفس نيز معمولاً متوقف مي شود.
پوست به رنگ آبي ـ سفيد در مي آيد. مردمك ها نيز گشاد مي شوند.
تشنج
گاهي از دست رفتن كنترل ادرار و مدفوع . غش كردن ساده در نگاه اول ممكن است شبيه ايست قلبي به نظر آيد، اما در غش كردن ساده ، نبض وجود دارد و تنفس قطع نمي شود.
علل
نامنظمي هاي ضربان قلب
حمله قلبي (انفاركتوس ، بيماري تصلب شرايين قلب )
فقدان گردش خون و شوك عميق ناشي از خونريزي يا عفونت شديد
فقدان اكسيژن ناشي از غرق شدگي ، خفگي ، يا بيهوشي
تغييرات عمده در تركيب الكتروليتي خون ، مثلاً به هم خوردن تعادل پتاسيم يا مايعات
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
ديابت شيرين
مصرف داروهايي مثل : ـ ديژيتال . حتي افزايش خفيف غلظت اين داروي قوي در خون مي تواند ريتم قلب را دچار اختلال كند. ـ ادرارآورها (ديورتيك ها). اين داروها مي تواند باعث كاهش پتاسيم خون شوند. ـ آدرنالين يا هر دارويي كه فشار خون را در يك بيمار قلبي افزايش دهد، از جمله داروهايي كه جهت سرماخوردگي مورد استفاده قرار مي گيرند، و قرص ها و اسپري ها جهت رفع گرفتگي بيني (ضداحتقان ها)
مصرف مواد مخدر، به خصوص كوكايين و مواد مخدر تزريقي
پيشگيري
در صورت بروز هر يك از مشكلاتي كه در قسمت علل ذكر شد، بايد فوراً درمان لازم انجام شود.
اگر مبتلا به بيماري قلبي هستيد، تا حد امكان ، اطلاعات خود را در مورد تمام داروهايي كه دريافت مي داريد، از جمله داروهاي بدون نسخه ، افزايش دهيد.
ترتيبي فراهم آوريد كه اعضاي خانواده و دوستان نزديكتان احياي قلبي ـ ريوي (CPR) را فرا بگيرند.
عواقب مورد انتظار
كساني كه در نزديكي فرد باشند و آموزش لازم در زمينه تشخيص ايست قلبي و انجام احياي قلبي ـ ريوي را ديده باشند، اغلب مي توانند ضربان قلب را باز گردانند. اما نتيجه نهايي به علت زمينه ساز ايست قلبي بستگي دارد. به محض بازگشت ضربان قلب ، فرد را بايد به نزديكترين مركز اورژانس انتقال داد. امكان دارد ايست قلبي مجدداً باز گردد.
عوارض احتمالي
مرگ يا آسيب دايمي مغز در صورتي كه نتوان پمپاژ قلب را در عرض 5-3 دقيقه به راه انداخت .
اشتباه گرفتن غش كردن يا ساير علل از دست دادن هوشياري با ايست قلبي . پيش از آغاز احياي قلبي ـ ريوي ، نبض بيمار را در گردن بررسي كنيد.
درمان

اصول كلي
به همراه اعضاي خانواده تان احياي قلبي ـ ريوي (CPR) را فرابگيريد. براي اطلاعات بيشتر با نزديكترين مركز بهداشتي يا بيمارستان تماس حاصل كنيد. با فراگيري احياي قلبي ـ ريوي ممكن است بتوانيد جان يك نفر را در آينده نجات دهيد.
اگر مشكل قلبي داريد، يا در خطر بروز مشكل قلبي هستيد، يك گردن آويز يا دست بند مخصوص همراه داشته باشيد تا در مواقع اورژانس بتوان به سرعت به مشكل شما پي برد.
داروها
پس از اينكه با احياي قلبي ـ ريوي ضربان قلب برگشت ، از اكسيژن اگر در دسترس است استفاده كنيد (اكسيژن اورژانس ممكن است در مغازه جوشكاران موجود باشد).
دارو براي درمان علت زمينه ساز ايست قلبي ، پس از اينكه فاز بحراني سپري شد.
فعاليت
پس از بهبودي ، فعاليت ها بايد تدريجاً از سر گرفته شوند. فعاليت جنسي و رانندگي پس از موافقت پزشك مي توانند آغاز شوند.
رژيم غذايي
به فردي كه علايم ايست قلبي دارد، مايعات يا غذا ندهيد. بيمار ممكن است خفه شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر فرد بيهوش است و نفس نمي كشد: ـ شماره اورژانس را براي كمك يا آمبولانس بگيريد. اگر قرباني كودك است ، يك دقيقه عمليات احيا را انجام دهيد، سپس اورژانس را بگيريد.
- براي كمك فرياد بزنيد. قرباني را ترك نكنيد.
- فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد.
- اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد.
- عمليات احيا را تا زمان رسيدن كمك ادامه دهيد.